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导语：有害气体中毒是指吸入气体、蒸气或气溶胶状态有害物质造成的中毒。危险气体主要包括酸、氧化氮和氨、氯及其化合物、硫化合物和酯、金属配合物、某些重金属、醛、氟烃、硼烷、氯甲基醚、四氯化碳、军用气体。患者表现为急性肺、神经系统等损伤。
如咽部刺痒感、咳嗽、吐痰、胸痛、呛咳、咽喉肿大、头晕、头痛、烦躁、呕吐等。发生有毒气体中毒后，应立即将患者从中毒环境中转移出来，清理污染物，然后根据患者的病情、适当的吸氧、药物治疗等情况进行处理。
01首先要明确该病的主要的发病的原因以及该病发病时的症状
1、病情概述
毒气中毒的症状与毒气的类型和严重程度有关，主要是呼吸道症状和体征。患者会出现咽部刺痒感、咳嗽、吐痰、胸闷、胸部疼痛、咽喉痛、嗓音嘶哑等症状，还会有流泪、眼疼、头晕、头痛、烦躁不安、呕吐等表现。危险气体中毒可由生命或生产事故、保护不当、工业泄漏等引起，不同类型的有害气体包括刺激性气体毒害和窒息性气体毒化。
2、基本病因
（1）刺激性气体中毒
一些刺激性气味，如硫酸、二氧化硫、氯化氢、氯气、光气，甲醛、硫酸二甲酯、臭氧、镉等，对眼睛、呼吸道黏膜和皮肤有刺激性影响，这种气体引起的中毒被称为刺激性毒气中毒。其毒性作用主要是局部损害，其中一些具有很强的腐蚀性。
（2）窒息性毒气中毒
窒息性气体是一种引起组织缺氧的气体，可分为两类。简单的窒息性气体：它无毒，通过增加空气含量来减少氧气含量，从而降低肺部氧气的压力，导致缺氧，如甲烷、氮、二氧化碳和惰性气体，阻碍氧气的输送和组织功能的利用，造成组织缺氧或内部窒息，并导致急性中毒性脑病，如一氧化碳和氰化氢。
3、典型症状
（1）眼睛和上呼吸道刺激
眼睛损伤只表现为轻微流泪、眼角刺痛、结膜充血等，严重可导致角膜溃疡、虹膜炎、晶状体混浊等。黏膜刺激上呼吸道的症状包括咽部瘙痒、咳嗽、胸闷等。
（2）有毒喉疾病
最常见的症状是呛咳、喉咙痛等对喉部的刺激，轻者脱离接触后可逐渐改善，重者可能有喉咙痉挛、急性咽炎和急性喉咙水肿。
（3）急性气管支气管炎
咳嗽、吐痰、胸闷和胸痛，声音嘶哑，双肺均可听到和散发出声音和哮鸣音，可有小水汽的声音。
（4）支气管肺炎
咳嗽、吐痰、胸痛、憋闷、发热、气短、发绀，常伴有头晕、恶心、疲劳。两个肺脏都能闻到干湿的味道。
（5）吸入性肺炎
吸入碳氢化合物或其他液体化合物最常见的是汽油、柴油，前者可引起吸入性肺炎。吸入后立即剧烈咳嗽、咳痰、吐痰带血，少数患者可出现紫色痰和胸痛严重、呼吸短促、发绀，常伴有发热、头痛、疲劳、全身不适等。
（6）肺水肿
最早出现于15分钟后的吸入，一般在1至6小时，分为两种类型。急性间质性肺水肿：呼吸困难明显，伴有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。如果病灶进一步发展，可能会导致弥漫性肺部水肿。
急性弥漫性肺水肿：呼吸困难，咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫状痰。很明显是发绀，肺部都是湿的。
（7）急性呼吸窘迫综合征
肺水肿是一个严重的发育阶段，其中毒素直接影响呼吸系统，最常见的是刺激性气体。临床表现以呼吸困难、呼吸频率为28次/分，紫绀明显。
（8）阻塞性细支气管炎延迟发作
肺水肿主要恢复2周后出现突然咳嗽、胸闷、呼吸困难、明显紫绀，两肺可发臭及干湿或细湿。它常见于水溶性差的刺激性气体中毒，如急性一氧化氮和光气中毒。
（9）中枢神经系统症状
任何一种窒息性气体中毒，都会引起缺氧，对中枢神经系统缺氧表现为头晕、头痛、坐立不安、迷失方向、呕吐、困倦和昏迷、惊厥等，严重者可导致脑水肿、疝气，危及生命。
4、并发症
喉痉挛，喉黏膜刺激可立即引起喉返神经支配的回旋肌收缩，造成呼吸困难。急性喉炎，喉咙干燥、发热、烦躁，严重者可有声门水肿、吸入气喘、呼吸困难等。急性喉部水肿，咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、耳聋等。脑水肿、疝气，可引起全身低氧脑水肿，甚至疝气，可危及病人的生命，系统性缺氧也可能诱发多器官功能障碍综合征。
02对于该病的检查要有一定的科学诊断的依据使患者能够尽快的得到诊治
1、预期的检查
患者吸入有害气体或出现原因不明的咽部刺痛感、咳嗽、吐痰时，胸部闷闷、胸痛、呛咳、喉咙痛，声音嘶哑、流泪等症状，应及时求医。根据患者的病情，医生还可进行血气分析、血红蛋白含量测定、X光、CT、脑电图和其他检查，以了解患者病情并促进诊断和治疗。
2、实验室检查
血液气体分析，医生通过血气分析检查动脉血氧分压、氧合指数是否下降，了解病人情况，血液HbCO检测可用于诊断一氧化碳中毒患者是否存在，并可预测预后。X光可以显示肺损伤，并帮助医生了解病人的病情。急性气管支气管炎：胸部X光检查显示肺标记增加、增厚、边缘模糊，肺下方的叶。
支气管肺炎：胸部X光显示肺部模糊的静脉，片状，网状或分散在细微的颗粒状阴影中。肺吸入性肺炎：胸部X光显示局部絮状物或斑驳阴影，少数可能伴有渗出性胸膜炎。胸部X线表现为肺部斑纹增多，肺门阴影增大，边界模糊，肺的透光度降低，并且经常增加水平裂隙的厚度，有时伴有支气管袖带征和/或柯氏B线。
CT扫描可以显示病人肺部病变。CT还可以显示患者脑部的异常变化，有助于一氧化碳中毒的诊断。
结语：病人应保持乐观态度，积极配合治疗。注意休息、环境和个人卫生、皮肤和口腔护理、个人安全，听从医生建议，医院，促进疾病康复。这种疾病的预后与中毒的程度和治疗的时间有关。有些病人经治疗后可以治愈，还有一些病人可能因中毒而死亡。
