男子咽喉不适声音嘶哑,以为是咽炎,谁知

一年前，年过五旬的金先生感觉喉咙有异物感，医院后被诊断为“慢性咽炎”，但在接受了一段时间的药物治疗后，情况非但没有好转，就连嗓子都开始嘶哑了。经查，造成这一切的“罪魁祸首”竟是占据他整个食道的巨大肿物！近日，上医院耳鼻咽喉头颈外科学部联合院内多学科专家团，顺利为金先生实施了咽喉部食道肿瘤切除术，目前患者恢复良好。

今年11月，忧心忡忡医院耳鼻咽喉头颈外科学部就诊，副主任张燚接诊后，为其安排了电子喉镜及胸部CT检查。结果在患者左侧梨状窝、食道入口处，发现一个巨大肿物几乎占据了金先生的整个食道！这在临床上非常罕见。要知道，肿物与食道并不相连，可随着吞咽、呕吐在咽喉部来回游走，一旦堵塞声门，随时有窒息的风险，手术刻不容缓！

面对这一极其罕见的病例，由于没有相关经验可供参考，医院耳鼻咽喉头颈外科学部执行主任黄水仙、副主任张燚带领团队“摸着石子过河”，组织了术前多学科会诊，经过反复讨论、研究，最终决定为患者进行咽喉部-食道肿瘤切除术。于是，一场多学科合作的手术开始了。

黄医生首先试图利用食管镜将肿物拖出食道，可是肿物不仅体积巨大，重量也不容小觑，在多次尝试用食道钳钳取失败的情况下，消化内科学部副主任利用圈套器将食道肿物拖至咽喉部。此时，黄水仙主任再用支撑喉镜寻找到肿物的根蒂部。果不其然，肿物的根蒂部就位于患者左侧梨状窝、食道入口处。然而，因为全麻插管、肿物体积巨大，咽喉部空间本就狭小，操作空间十分有限，再使用支撑喉镜，不免有些捉襟见肘，黄水仙主任此时果断采用戴维斯开口器撑开患者咽喉部，并在低温等离子射频消融手术系统的辅助下，完整地切除了长达16cm的肿物。所幸术中冰冻病理提示，肿物为咽喉部良性肿瘤。

△咽喉部巨大肿物

术后，金先生很纳闷，为什么这么长的肿物没有造成任何吞咽障碍呢？人也没瞧着消瘦？

黄水仙主任表示，一般较常见的表现有咽部异物感、声音嘶哑、痰中带血、咽喉肿痛、颈部淋巴结肿大等。但是咽喉部良性肿瘤不常发生、生长缓慢，这也就解释了为什么金先生没有出现吞咽障碍、消瘦的原因。黄主任强调，一旦患者出现咽部异物感、声音嘶哑、痰中带血、咽喉肿痛、颈部淋巴结肿大等症状，建议及早就医，以免贻误病情。

来源：浦东发布

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